iPospadia: لذلك هو ولماذا يجب تشغيله

المصدر: Istock

Hypospadia هو شذوذ خلقي للقضيب ويجب تشغيله في سن العطاء. من ما هو استفزز وكيف يتدخل

Hypospadia

ل 'Hypospadia إنه شذوذ خلقي بشأن الأعضاء التناسلية الذكرية ويجب أن تدير في الأشهر الأولى من الحياة. انها عن تشوه نادرة التي تنشأ في الحياة الجنينية مع تردد يقف خمس حالات كل ألف رجل حديثي الولادة. في الممارسة في المكان الإحليل، لا يخرج هذا القناة من خلاله البول، على طرف القضيب ولكن في مزاد البنسات أو في أخطر الحالات على مستوى كيس الصفن أو العجان. Hypospadia ينشأ خلال التنمية في الرحم: النسيج الذي يشكل Uretra لا يغلق تماما وفي كثير من الحالات القلفة أيضا، أي الجلد الذي يغطي حشفة، لا يتطور بشكل كاف.

من الممكن التمييز ثلاثة أنواع من hypospadiasفي

  • hypospadia القمي (حوالي 45٪ من الحالات): عندما تكون الخريطة البولية الخارجية على الوجه البطني لللان، من أخدود باليكو إلى قمة الغشان؛
  • Hypospadia البعيدة (حوالي 35٪ من الحالات): عندما تقع الخريطة البولية الخارجية بين 1/3 البعيدة من القضيب وأخدود balano-preputient؛
  • hypospadia القريب عندما توجد خريطة البول الخارجي بين العجان والكتب 1/3 من السطح البطني للقضيب، على مستوى القضيب المتوسط ​​أو الصفن (15٪) أو الوريث (5٪).

ال أشكال أكثر خطورة من hypospadia, إذا لم يتم تقييمها بشكل صحيح، فيمكن أن تؤدي إلى إسناد غير صحيح للجنس وللولادة. في هذه الحالات، تشارك أرقام الأرقام على الوراثة، وغالبا ما يتم تنفيذ عالم الغدد الصماء وأخصائي نفسي وخريطة الكروموسومات لتأسيس جنس الطفل الذي لم يولد بعد.

قراءة أيضا: الموجات فوق الصوتية المورفولوجية والتشوهات المرئية

أسباب hypospadia

وقد أبرز بعض الأبحاث عامل معرفة كسبب لهذه التشوه، في الواقع يبدو أنه إذا كانت في عائلة كانت هناك حالات نقص المنفقة هناك 15-20٪ من احتمال تجنيد التشوهات في أحد أفراد أسر آخر.

بالإضافة إلى الإلمام، هناك عوامل أخرى يمكن أن تكون أصل هذا الشذوذ. بين هذه:

  • عجز هرمون التستوستيرون,
  • بعض الأمراض الفيروسية,
  • العمل غير المنضبط للإشعاع المؤين,
  • نقص في مواد الفيتامينات في الحمل.

يشرح البروفيسور سالفاتور سانسالون، مدير مركز الجراحة البولية المتخصصة في عيادة ساناريريكس في روما، أن الأبحاث الحديثة التي أجريت في الولايات المتحدة حددت بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر تنمية نقص المنصوص عليها:

  • حتى لو كانت الأسباب ليست فريدة من نوعها وهناك أيضا الإلمام 15٪, تم تسليط الضوء على حالات أكبر بمخاطر أعلى 12 مرة في أطفال الأمهات بأعمار أكبر من 35 عاما أو زيادة الوزن أو السمنة.
  • تناول الأم الهرمونات البروجستينأنا، الموصوف لتحفيز الإباضة أو علاجات الخصوبة تتزامن مع خطر أكبر مما يولد الطفل مع التشوه الخلقي

الايبرفاديا والتدخل والنتائج

العلاج يشملجراحة مما يسمح بالحل، في نفس الوقت، هو الجانب الوظيفي للمشكلة والجمالية. بالنسبة للسبع الوظيف، يجب القول أن Hypospadia، خاصة إذا كانت اللحوم مقيدة، فإن التبول صعبا، والتي غالبا ما ترتبط وجع. في معظم الحالات لا يمكن للطفل التبول.

الجراحة ضرورية أيضا للعوامل التي ستؤثر على الحياة الاجتماعية والجنسية من الطفل بمجرد الوصول إلى مرحلة البلوغ. يحدد Hypospadia انحناء القضيب وهذا ما وصل بمجرد الاستحقاق الجنسي، يمكن أن يعيق الاختراق والقذف خاصة في الحالات التي تكون فيها اللحم في وضع غير طبيعي. يجب اعتباره أيضا أن الجانب الجمالي الذي يمكن أن يسبب مشاكل نفسية تبدأ من سن المراهقة.

من خلال الجراحة فمن الممكن تصحيح انحناء القضيب, جلب الملصق إلى قمة المعاشات التقاعدية وإعادة بناء مجرى البول من أجل حل المشكلات الوظيفية والجنسية ولكن أيضا جمالية. مع ال إعادة الإعمار في الواقع نحاول الحصول على جانب جمالي كالمعتاد قدر الإمكان، من أجل منع ظهور المشاكل النفسية.

يجب برمجة التدخل التصحيحي بين 4 و 12 شهرا من الحياة لضمان وظائف البول والكبار الجنسية الكامل. لإعادة بناء التشريح الصحيح، يمكنك استخدام النسيج أو القماش المحلي أو جزء صغير من الغشاء المخاطي مأخوذ من الداخل من الخد.

النقاهة بعد التدخل

عموما يتم استقال الطفل العمل في وقت لاحق ثلاثة خمسة أيام بعد التدخل. أثناء ال نقاهة من المهم أن تتجنب الأنشطة والألعاب التي يمكن أن تقدمها إلى الصدمات البدنية، مثل ركوب الدراجات أو لعب كرة (في حالة الأطفال الأكبر)، بينما يمكنك المشي في المنزل تحاول عدم البقاء لفترة طويلة جدا. في فترة ما بعد الجراحة، يمكن غسلها الصغيرة بشكل طبيعي مع دش دافئ، باستخدام صابون مطهر للشطف.

عموما موصوف مراهم المضادات الحيوية لتطبيق محليا لمدة عشرة أيام أخرى، مرتين في اليوم، بعد الاستحمام. بعد التدخل قد تنشأ مضاعفات يمكن أن تكون فورية، عند حدوثها أثناء الجراحة بعد الجراحة، أو في وقت متأخر، عندما تحدث على مسافة أشهر أو سنوات.

  • يمكن أن تكون المضاعفات الفورية، التي ليست خطيرة عموما وتعامل مع العلاجات البدنية و / أو الدوائية، تشنجات فورية، وفقدان البول، وردم الدم والالتهابات.
  • المضاعفات المتأخرة يمكن أن تكون أكثر خطورة وتشمل مشعرات الجلد uretro والضفية (انكماش) ​​من مجرى البول أو القيقب.
  • الأكثر خطورة تتكون المضاعفات من التضيق الإيثرياد والتي، في بعض الحالات، يمكن أن يكون سببها تقنية جراحية غير كافية. هذه هي المضاعفات التي لا يمكن تصحيحها إلا مع المزيد من الجراحة.

في السنوات الأخيرة، كان هناك انخفاض كبير في خطر المضاعفات، وذلك بفضل تقنيات urettroplastic, إلى القسطرة المهجورة تدريجيا وتتقدم نوعية الأدوية.

قراءة أيضا: مشاكل الذكور التناسلية للأطفال

Hypospadia خفيف

في معظم الحالات، تكون الحالة واضحة بالفعل عند الولادة ولكن في أشكال أخف، فمن الممكن أن تلاحظ لاحقا فقط أن تنخفض طائرة البول أو غيض من القضيب لديه مظهر غير طبيعي. انها ليست شرط مؤلم والنماذج المعتدلة لا تشمل إشارة جراحية.

ومع ذلك، هناك أن يقول ذلك حتى وقت قريب الجوانب النفسية والجمالية للمشكلة underestimated. أثناء وجوده في الماضي، كان النهج الطبي السائد هو التدخل في أخطر أشكال Hypospadia التقليل من أكثر النماذج طفيفة، يوافق الخبراء حاليا على الاعتقاد بأن الجراحة ضرورية لتصحيح جميع أشكال Hypospadia، أيضا حالات Hypospadia أمام (الأقل خطورة)، ويجب إجراء التدخل داخل السنة الثانية من عمر الطفل.

الايبرفاديا في مرحلة البلوغ

بالطبع إذا لم تتدخل لتصحيح هذا الشذوذ، يمكن للمرضى الذين يمكنهم تلبية المشاكل المتعلقةاحترام الذات, الانزعاج النفسي والعلين العلوي, وكذلك اضطرابات البول، واضطرابات النشاط الجنسي والعيوب التناسلية. في كثير من الحالات بعد التدخل الأول، فهي ضرورية التنقيحات تهدف إلى جعل الجسم يتكيف مع نمو الفرد أو القبور الصحيحة أو التضيق أو الانذائز أو لحل المشاكل الجمالية.

البحث الذي أجريته 1176 مريض منتصف العمر 31 سنة التحق في عشر سنوات، قام بتحليل عدد التدخلات التي أجرتها المرضى ومراجعات المراجعات. كيف يشرح البروفيسور سانسالون

مع نطاق ما بين 2 و 23 تدخلات، متوسط ​​العمليات التي تعاني منها كل من المريض في سياق الحياة 5.

GPT Inrond-Other-0

ترك تعليقك

Please enter your comment!
Please enter your name here